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荨麻疹的由来?

信息来源: 发布时间:2012-12-25

荨麻疹是怎样形成的?

麻疹是由麻疹病毒在局部粘膜短期繁殖,当易感者吸人麻疹患者鼻咽局部泌物或含有病毒的飞沫后。同时有少量病毒侵人血液;尔后病毒在远处器官的单核巨噬细胞系统中复制活跃,大约在感染后第5~7天,大量进入血液,此即为临床前驱期。此时期,患儿全身组织如呼吸道上皮细胞和淋巴组织内均可找到病毒,并出现在鼻咽分泌物、尿及血液等分泌物和体液中,此时污染性最强。皮疹出现后,病毒复制即减少,感染后第16天,仅尿内病毒尚能持续数日。出疹后第2天,血清内抗体几乎100%阳性,临床症状也开始明显改善。由于此时全身及局部免疫反应尚受抑制中,故局部病人常继发鼻窦炎、中耳炎和支气管肺炎。10%患儿脑脊液中淋巴细胞明显增多,50%病情高峰时有脑电图改变,但仅0.1%有脑炎的症状和体征,其出现常在急性起病数天后,此时血清中抗体已增高,且已找不到病毒,因此考虑为自身免疫性脑炎。

麻疹病毒属副粘病毒科,麻疹患者是惟一的污染源。呈球形颗粒,直径约100-250nm有6种结构蛋白;前驱期和出疹期内,可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病毒。人胚胎或猴肾组织中培养5-10天时,细胞出现病理改变,可见多核巨细胞伴核内嗜酸性包涵体。麻疹病毒只有一个血清型,抗原性稳定。病毒不耐热,对日光和消毒剂均敏感,但在低温中能长期保存。

患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性,病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。本病污染性极强,易感者接触后90%以上均发病,过去在乡村中每2~3年流行一次,l-5岁小儿发病率最高。麻疹减毒活疫苗使用后,发病率已下降,但因免疫力不持久,故发病年龄后移。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见,甚至可形成社区内的流行。

生后4-6月内有主动免疫力,婴儿可从胎盘得到母亲抗体。以后逐渐消失;虽然绝大部分婴儿在9个月时血内的母亲抗体已测不出,但有些小儿仍可持续存在甚至长达15个月,会影响疫苗接种。易感母亲的婴儿对麻疹无免疫力,可在分娩前、后得病。四川省卫生学校


 

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