【摘要】 目的 了解四川省卫生学校五年制高职护理专业一年级学生的睡眠质量状况。方法 运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行调查。结果 学生PSQI 总分为6.20 ±2. 53 , 以PSQI ＞7 分作为判断睡眠质量问题的参考界值，有26.86%的学生存在睡眠质量问题。结论 四川省卫生学校五年制高职护理专业一年级学生的睡眠质量较差，应引起关注。
【关键词】 睡眠质量;护生,高职;
睡眠和空气、食物、水一样，是人类生活的必需品。近年来的许多研究还证实睡眠有利于学习和记忆．不但学习后的睡眠具有记忆巩固功能，而且学习前的睡眠对于随后的学习也是必需的[1 ]。对处于生长发育期的青少年而言，良好的睡眠是促进身心健康成长，提高学习效率的重要保证。中共中央国务院在关于加强青少年体育增强青少年体质的意见中明确提出要确保青少年休息睡眠时间，保证小学生每天睡眠10小时，初中学生9小时，高中学生8小时。而上海交通大学医学院附属新华医院一项历时12年、涉及全国2万0~18岁儿童及青少年睡眠研究的课题中发现，中国超过70％的中小学生存在睡眠不足[2 ]。在国家大力发展职业教育的今天，职校学生的睡眠状况如何，我们开展了如下调查。
1 对象与方法
1.1 对象 整群抽取四川省卫生学校五年制高职护理专业一年级学生为调查对象,共246名,年龄范围15～22 岁,平均16.77±0.77岁。回收问卷246份，有效问卷241份，问卷回收有效率为97.97%。
1.2 方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) [3] 作为评定睡眠质量的工具。PSQI 由19个自评和5个他评条目构成，其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分。参与计分的条目可组合成睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率 、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍7 个成分。每个成分按0~3 分四级计分,累计各成分得分为PSQI 总分（0~21分），得分越高表示睡眠质量越差。国内以PSQI ＞7 分作为判断睡眠质量问题的参考界值。
1.3 数据处理 数据采用Excel表格录入和处理。
2 结果
2. 1 五年制高职护理专业一年级学生睡眠总体情况
241名高职护生PSQI 总分为（6.20±2. 54），其中最高分为15分，最低分为0分。以PSQI得分≤4、>4且<8、≥8作为划分睡眠质量“好”、“中”、“差”的依据【4】。则睡眠质量好的学生共62名(25.73％)，睡眠质量中的学生共114名(47.30％)，睡眠质量差的学生共65名(26.97％)。近1个月，调查对象晚上上床睡觉时间通常在23点至23点30分之间，入睡时间超过30分钟的共66人（27.39%），每晚实际睡眠时间平均为7±0.94小时，睡眠时间少于7小时的共69人（28.63%）。
2. 2 五年制高职护理专业一年级学生PSQI 各成分得分情况及各成分分≥2分的发生情况
241名高职护生PSQI 各成分得分情况及各成份分≥2分的发生情况见表1。根据PSQI成分分≥2分表示在该成分上的质和量较差或很差[5]，在对241名高职护生的调查中发现，各成分分≥2分的发生率为1.24%~71.49%，其中发生率高于10%的成分有日间功能障碍（71.49%）、入睡时间（40.91%）、睡眠质量（32.64%）、睡眠障碍（19.01%）。
表1 四川省卫生学校241名学生PSQI 各成分得分情况及各成分分≥2分的发生情况
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睡眠质量 入睡时间 睡眠时间 睡眠效率 睡眠障碍 安眠药物 日间功能障碍 |
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得分 1.25±0.71 1.31±1.03 0.46±0.56 0.23±0.56 1.17±0.69 0.03±0.24 1.93±0.82 |
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得分≥2例数 79（32.64） 99（40.91） 6（2.48） 14（5..79） 46（19.01） 3（1.24） 173（71.49）
（百分率） |
3 讨论
目前，研究者对大、中学生的睡眠问题关注较多，而对职校学生睡眠问题报道相对较少。本次调查结果表明，241名五年制高职护生中睡眠质量差的占26.97%，与使用同一测量工具的其它研究相比，本调查结果高于韦成全 [6]2008年报道有17.77%的“3+2”高职医学生存在睡眠质量问题，高于杨彩先等 [7]2005报道有18.6%的中职护生存在睡眠质量问题。对于身心发展迅速，同时又需要旺盛学习精力的职校学生来说，这样的调查结果非常值得重视。五年制高职护生招收的是初中毕业生，年龄较小，普遍缺乏自我保健意识，尤其是一年级新生，生活自理和情绪调控能力也较差。在中职学校对学生就寝实行的是统一管理，平时熄灯就寝的时间是22时20分，周末是22时40分，但调查对象晚上上床睡觉时间通常是在23点至23点30分之间，这不仅直接缩短了睡眠时间，而且也会影响睡眠质量，因为有调查表明，睡眠习惯会影响睡眠质量，就寝迟者睡眠质量差[8]。在此我们呼吁应关爱护生睡眠质量，通过学校健康教育，普及睡眠科学知识，引导学生充分认识睡眠的重要性，增强睡眠卫生意识，加强睡眠卫生指导，消除学生对失眠、做梦、梦呓甚至梦游等的恐惧、不安心理，帮助学生提高睡眠保健能力。同时加强学生生活自理能力培养，督促学生严格遵守作息时间，按时就寝，课余积极参加体育锻炼，养成健康的生活方式。积极开展心理辅导，维护护生心理健康，增强对集体生活的适应能力。
对PSQI 各成分的分析发现，241名五年制高职护生的睡眠质量问题主要体现在日间功能障碍（71.49%）、入睡时间延长（40.91%）、主观睡眠质量不佳（32.64%）和睡眠障碍（19.01%）几个方面。其中尤其是日间功能障碍发生率高达71.49%，远高于睡眠质量差的学生比例。笔者认为，关注学生的睡眠质量不能只关心睡眠质量差的学生，睡眠质量中等的学生也应受到重视，只有好的睡眠才能保证有良好的学习状态。其次社会对护士综合素质要求越来越高，护理专业课程繁多，学习任务重，压力大，使年龄较小的职校学生倍感身心疲惫，精力不够。因此，职业学校需加大职业教育改革的力度，建立与中高职学生学历层次要求相适应的教育培养模式，掌握“必须、够用”的基础理论知识，减轻理论学习负担，加强技能培训，增强学生动手能力，使学生能更好地适应职校的学习，才能保证良好的睡眠，拥有强健的体魄和旺盛的学习精力，最终成为一名合格的白衣天使，人民健康的守护神。
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