我们应该怎样向医生介绍病情

               我们应该怎样向医生介绍病情呢？--四川省卫生学校         

最近几年，精神心理疾患呈增多的趋势，可能和环境与压力有一定的关联，就诊者几乎包揽各色人等，不乏高学历、高职位人群。但是笔者根据多年的门诊和住院接诊情况而观，多数人不会就诊，或者说不会介绍病情，造成时间耽搁，甚至给医生传递错误信息，导致诊断和治疗延误。那么如何科学、简洁地向接诊医生介绍本人或家属的病情呢？笔者给出一些建议，希望有所帮助。

     1、主诉是什么？初次就诊，医生最想知道本次是何原因就诊，就是你和家人为何来看医生？主要情况一定要向医生明了，比如一个老人，最近经常感到睡眠差，心烦，干啥也没劲，食不甘味，影响了家庭生活，这可能就是目前的主诉。

     2、具体表现？叙述病情要有逻辑顺序，不能一会说现在，一会又说数年前，先要告诉医生最严重的症状，也就是最难受、最影响你生活的症状表现，比如多数人很痛苦，因为有近2周不能安然入睡了，而过去不是这样的，白天不能正常生活甚至工作，因此来看病！其次，你还感到有哪些不舒服的表现，可能是身体的不适，如疼痛、心慌、胸闷等，也可能是心情不好，如情绪差、悲观、心烦、易发脾气等等。

     3、时间或病程。你也要向医生提供比较准确的信息，就是何时出现这些症状的，要表明年、月，不能说多年前、好久了、有日子了、生孩子以来等模糊语言，病程或时间是指这些症状持续存在的时间，比如心情不好，悲观、话少几乎每天如此有3周了等描述就是清晰的介绍。

    4、既往病情。除了首先向医生告知本次病情外，还要告诉医生以往是否有过类似疾病表现？比如10年前，也有过相似的失眠、心烦躁、话少表现等信息，也要一一告知。

   5、既往治疗用药。如果在到精神科就诊前，看过其他科医生，则要向医生介绍诊疗情况，重要的一点就是用药情况，包括用药名称、剂量、服药时间，疗效等信息需要提供。

  6、社会和工作状态。指社会功能包括人际功能、家庭生活、学习和职业状态等能否胜任，是否保持病前的状态？如果是复发，那么在好转期，上述状态和功能是否完好？这对病情的诊断也十分重要！

  7、其他情况。包括个性发展，家族史和既往躯体疾病史。其中家族史也很重要，因为精神疾病存在显著的家族遗传倾向，对家族成员是否罹患相似的精神障碍，对诊断也十分重要，许多家属碍于面子，有意隐瞒这些重要信息，实际上对诊断和预后评估带来影响，躯体疾病介绍也非常重视，常见如脑卒中后抑郁焦虑、甲亢后情绪问题、糖尿病后的情绪问题等，彼此间存在较显著的关联，故而介绍既往躯体疾病的信息也很重要。

       此外，一些建议就是：注重情绪和自我感受的描述，不过于介绍身体状况，因为多数神经症是因为情绪障碍，才导致的躯体不适感增加！

  8、对于一些重性精神疾病，如精神分裂症、双相障碍、老年痴呆等，由于患者本人自知力受损，不能正确判断自己的病情，需要照料者详细提供，建议描述一般生活情况，如日常起居、个人卫生、待人接物、睡眠、饮食等情况，此外还要观察其语言、说话逻辑和思维，比如是否经常的自语、自笑，或发呆、孤僻？说话乱否？经常无端怀疑家人或邻居、同事？认为有人跟踪或迫害自己或家人吗？情感反应也需要仔细观察，比如情绪反应，是否对任何事郁郁寡欢、过于兴奋？还是漠然待之？行为是否存在古怪之处？是否冲动、动手等暴力行为？

      以上一些建议，基本涵盖了就诊时医生想迅速了解的病情信息，只有准确、省时、有逻辑的介绍，可能对病情的把握才事半功倍！

病情我们应该及时就医，对此以上建议